Niektórzy pacjenci, uskarżając się na bóle stawów, stają przed diagnozą „artrozy”, inni – „artrozy”. Kiedy się spotykają, po wymianie w rozmowie opisów swoich objawów, nagle dochodzą do wniosku, że jest tylko jedna choroba, gdyż w obu przypadkach objawia się ona niemal identycznie! Powstaje pytanie: jakie są zatem różnice między zapaleniem stawów a artrozą? Rzeczywiście wiele osób myli te choroby, jednak pomimo podobieństwa objawów, zapalenie stawów i artroza to różne choroby, różniące się znacznie przebiegiem klinicznym. Mianowicie zrozumienie przyczyny choroby, mechanizmu jej powstawania i rozwoju prowadzi do skutecznej terapii.
Zapalenie stawów i artroza: co mają ze sobą wspólnego
Występowanie zapalenia stawów i artrozy może być spowodowane pojedynczym czynnikiem lub kombinacją wielu przyczyn. Obie choroby mogą rozwinąć się pod wpływem np. urazu lub cukrzycy. W obu przypadkach u pacjentów występują zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w chrząstce stawowej, które prowadzą do silnego bólu, a w niektórych przypadkach do ograniczenia ruchomości. Celem chorób są stawy i tkanki okołostawowe organizmu, w szczególności staw kolanowy. Pacjenci, czasem pokonując ból, dbają o siebie, a bez skutecznej terapii wszystkie ich wysiłki spełzają na niczym. Pacjent traci zdolność do pracy i w zamian nabywa inwalidztwo.
Zgodnie z przyjętą klasyfikacją ICD-10 zapalenie stawów i artroza łączy się w jedną podgrupę „Artropatia” - zaburzenia, które dotyczą przede wszystkim stawów obwodowych (kończyn).
Zapalenie stawów i artroza: różnice
Czasami nie da się dokładnie określić czynnika wywołującego jedną z tych dwóch chorób, ale konsekwencje są takie same: odczuwany jest ból i sztywność stawu, obrzęk, obrzęk, zaczerwienienie, przekrwienie skóry w dotkniętym obszarze itp. W rzeczywistości tylko osoba bez wykształcenia medycznego może pomylić te dwie zupełnie różne patologie, ale lekarz może łatwo oddzielić jedną od drugiej.
Zasadnicza różnica polega na tym, że jeśli bezpośrednią przyczyną artrozy są uszkodzenia mechaniczne, zbyt duże lub nieproporcjonalne obciążenie aparatu stawowego, zmiany związane z wiekiem, wówczas zapalenie stawów objawia się procesem zapalnym w stawie i tkankach okołostawowych. W przypadku artrozy liczba krwinek jest normalna, nie dochodzi do uszkodzeń innych narządów i układów. W przypadku zapalenia stawów obserwuje się odwrotny obraz: we krwi zostaną wykryte określone białka, zwiększona ESR i leukocyty. Proces patologiczny obejmuje serce, nerki i układ moczowo-płciowy.
Kolejną różnicą jest to, że artroza dotyczy przede wszystkim stawów kolanowych i biodrowych, które przenoszą duże obciążenie stabilizujące. Zapalenie stawów preferuje małe stawy dłoni, stóp, stawu nadgarstkowego, rzadziej łokcia, kolana i biodra.
Co powoduje artrozę?
Artroza jest definiowana przez ekspertów jako niezapalna choroba stawów, która ma przewlekły i postępujący przebieg. W wyniku zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych dochodzi do zniszczenia chrząstki stawowej. Artrozie często towarzyszy zapalenie błony maziowej stawów lub więzadeł (zapalenie błony maziowej), co również przyczynia się do nasilenia destrukcji struktur stawowych.
To właśnie z powodu zapalenia błony maziowej w anglojęzycznej literaturze medycznej choroba zwyrodnieniowa stawów nazywana jest chorobą zwyrodnieniową stawów, używając przyrostka „-itis” jako wskazującego na obecność procesu zapalnego. Chociaż zapalenie błony maziowej nie jest integralną częścią artrozy, może wystąpić bez niego.
Uważa się, że artroza to przypadłość osób starszych. Rzeczywiście, wraz z wiekiem ryzyko uszkodzenia stawów stale wzrasta, ale sportowcy są również narażeni na wysokie ryzyko zarażenia się tą chorobą z powodu nadmiernego wysiłku fizycznego lub złej techniki, np. ćwiczeń siłowych. Ponadto zniszczenie aparatu stawowo-więzadłowego może prowadzić do:
- predyspozycja dziedziczna,
- wrodzone lub nabyte patologie rozwoju stawów (dysplazja, odwarstwienie nasady kości, nadmierna ruchliwość stawów itp.),
- obecność zaburzeń metabolicznych i hormonalnych, takich jak cukrzyca,
- nadwaga i otyłość.
Duńscy naukowcy przeprowadzili badanie czynników ryzyka pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych i kolanowych. Wyniki wykazały, że czynniki genetyczne i środowisko mają różny wpływ na duże obciążone stawy. W przypadku stawu biodrowego najważniejszymi czynnikami rozwoju patologii są komponenty genetyczne (47%) i środowiskowe (22%). Tymczasem dla rozwoju tej samej patologii w stawie kolanowym największe znaczenie mają różnice wieku i płci, zwłaszcza po 50. roku życia, a także różne czynniki środowiskowe.
Zniszczenie tkanki chrzęstnej może również nastąpić w wyniku chorób zapalnych kości i stawów (dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów itp.).
Co to jest zapalenie stawów?
Zapalenie stawów jest powszechnie określane jako całe spektrum zapalnych chorób stawów. Jeśli choroba dotyczy jednego stawu, jest to zapalenie jednego stawu; więcej niż jedno to zapalenie wielostawowe. Zapalenie stawów wyróżnia się jako choroby niezależne i przejaw innych patologii. W pierwszym przypadku mówimy o reumatoidalnym, septycznym zapaleniu stawów, dnie moczanowej. W drugim - o łuszczycowym i reaktywnym zapaleniu stawów. Proces zapalny w stawach może być również konsekwencją zapalenia wątroby, boreliozy (boreliozy kleszczowej) lub ziarniniakowatości.
Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy człowieka omyłkowo atakuje tkankę własnego organizmu. W tym przypadku, oprócz reakcji zapalnych w innych narządach, dochodzi do zapalenia błony maziowej stawów bez wnikania do niej patogenu drobnoustrojowego. Staw puchnie, pojawia się ból i ograniczona jest ruchliwość.
Inną postacią zapalenia stawów jest dna moczanowa, choroba ogólnoustrojowa wynikająca z nieprawidłowego metabolizmu. Nadmiar kwasu moczowego osadza się na powierzchni stawowej, powodując stan zapalny. Duże znaczenie dla rozwoju choroby mają czynniki dziedziczne, hormonalne (w większości przypadków chorują mężczyźni) oraz złe odżywianie. Dna jest często mylona ze zmianami zwyrodnieniowymi w okolicy dużego palca.
Rozwój niektórych rodzajów zapalenia stawów jest wywoływany przez przenikanie do przestrzeni stawowej patogennych mikroorganizmów, najczęściej bakterii.